醫藥網7月24日訊 藥房托管愈演愈烈，發改委劍指壟斷，要出手了！而藥房托管中，通常連同醫用材料庫也一并納入托管范圍，因此影響的不僅僅是藥品，也涉及到醫用耗材，甚至診斷試劑！
7月21日，廣東發改委發布信息，《藥房托管行為反壟斷執法指南》開始公開征求意見。
▍廣東要對藥房托管下手
廣東發改委表示，為應對廣東省不斷出現的藥房托管現象，維護好醫藥行業公平競爭秩序，價監局起草了《藥房托管行為反壟斷執法指南》。7月21日，價監局第一次組織高校學者、公立醫療機構和醫藥企業進行公開征求意見和研討。
據知情人士透露，此次研討會邀請的高校和公立醫院有：暨南大學、華南師范大學、廣東財經大學；廣東省人民醫院、中山大學第一附屬醫院、廣東省中醫院等7家省內大型三甲醫院。
國藥控股、華潤廣東、廣藥等7家藥商巨頭也參加了此次研討會。
▍叫停39種涉嫌壟斷行為，涉及醫院、藥商、主管部門
賽柏藍從知情人士處了解到，廣東發改委起草的《藥房托管行為反壟斷執法指南》共有9部分，從藥房托管行為主體分類、被規制的行為表現形式等方面進行詳列。
明確公立醫院在招投標或遴選藥房托管企業中，有11種行為可能造成壟斷；明確醫藥企業，3類18種行為可能有市場支配地位濫用、達成橫向壟斷協議、違法代行行政職能的嫌疑。
明確政府或行業主管部門不能違法指定提供服務，排除和限制行業企業公平競爭、不能剝奪市場競爭主體的法定定價權利等10種行為行政權力濫用形式。
▍托管大討論，反對聲音高漲
對于藥房托管引發出來的問題，已經有地方的工商部門開槍打擊。詳見賽柏藍7月18日的文章：《藥房托管被工商查處，涉嫌犯罪！》。此文一經發出，留言眾多。
有微友認為，“這種托管本身就站不住腳，跟壟斷又有什么區別？藥企如果不想放棄這家醫院的市場，就只好忍受托管商業的漫天要價，毫無道理可言。而商業公司的態度就是，要么忍，要么滾。”
亦有微友對托管引發的法律問題，表示了擔憂“藥房托管本身就存在太多問題，獨家壟斷藥房采購供應，藥品價格很難下降，沒有競爭，也形成了獨立的利益輸送渠道，行賄那是太正常的了。”
留言中也不乏激進的聲音“早就該曝光托管這一醫療系統的行為了！其不利于公平和降低藥價，應盡早明文禁止！”
▍托管或將降溫，被摧毀
自2001年6月30日，廣西柳州中醫院將藥房交給“三九”醫藥集團管理，開創國內托管先河以來，經過10多年的發展，到如今，托管大行其道。曾有行業人士感慨，現在沒有被托管的醫院，實屬鳳毛麟角。
但凡事盛極必衰、物極必反。事實上，盡管托管水銀瀉地一路高歌，對其的質疑和反對，從來沒有停止。曾有2015年湖北300企業聯名反對，以及如上文留言中的叫苦不迭。
考慮到每個企業都有其利益訴，所以對于反對聲浪需要理性看待。但客觀的說，藥房托管中的法律風險和壟斷嫌疑，無論如何都實實在在的隱形炸彈。
托管的核心是什么？如果把壟斷完全割除，藥商耗巨資托管還有什么意義？或許廣東即將出臺的這個《藥房托管行為反壟斷執法指南》，會給托管降降溫，甚至將其摧毀。 |
