醫藥網7月26日訊 7月25日，國務院辦公廳發布《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（下稱意見）。
▍2017醫改任務，逐個完成
《意見》從5個大方向26措施給建立現代化醫院管理制度指出了方向。這個綱領性的文件，囊括了醫院去編制、管辦分離、回扣監管等行業比較關注的內容。
同時也要注意到，《意見》的發布，實際上是在《深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》的計劃之中。
今年5月5日，國務院辦公廳印發了《關于深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知》（下稱通知）。在《通知》要求國家衛計委負責在6月底完成制定《意見》。同時，2017 醫改任務中短缺藥保障機制的文件，此前也已經發布。
▍藥代備案，箭在弦上
按照這個時間有序推進，在12月底之前，由食藥監總局負責的“藥代備案制度”也會制定完成。有消息稱，快的話，2018年的第一個月就會發布。
關于藥品回扣的管理，在國務院25日的《意見》中，也有提到要“明確政府對醫院的監管職能”。要建立綜合監管制度，重點加強對各級各類醫院醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業、多元化的長效監管機制。
另外，關于藥代備案的話題。自從國務院發布文件，要求制定備案制度以來，討論和預測就一致存在。其中，有行業人士認為，在實行備案制后，藥代可能會持證上崗，接受社會的監管。
隨著備案制越來越近，這種預測逐步為業界認可。此前，賽柏藍發布藥代備案的資訊后，關于藥代持證上崗的話題，和微友的互動交流中，有不少藥代表示出了歡迎，期待工作在陽光下。
以下是7月25日國務院《意見》中，行業比較關注的內容。原文閱讀請登錄國務院網站。
管辦分離，從直接管理轉為行業管理
堅持政事分開、管辦分開。各級行政主管部門要創新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規范的制定和對醫院的監督指導職責。
三級公立醫院要全部參與醫療聯合體建設并發揮引領作用。資產多元化、實行托管的醫院以及醫療聯合體等，可在醫院層面成立理事會。
探索目標年薪制
公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配，體現崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定，醫院可以探索實行目標年薪制和協議薪酬。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
醫院行政級別要取消
逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門，下同）負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。
監管藥品回扣，建立“黑名單”制度
明確政府對醫院的監管職能。建立綜合監管制度，重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業、多元化的長效監管機制。
對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。
嚴禁豪華裝修，特需服務比例降低
從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位�？刂乒⑨t院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。 |
