醫藥網7月25日訊 近日，青海省制定出臺了《青海省控制醫療費用不合理增長的實施方案》（以下簡稱方案），《方案》 提出， 到2017底，全省醫療費用增長幅度控制在10%以內，對20項主要監測指標定期公示，努力遏制醫療費用不合理增長勢頭。
公立醫院逐步告別以藥補醫，真正回歸公益性正隨著各省醫改的步伐逐步變成現實。
▍以控費為核心的《方案》
《方案》強化了九項控費措施。主要是：規范醫務人員診療行為，強化醫療機構內控制度，嚴格控制公立醫院規模，降低藥品耗材虛高價格，推進醫保支付方式改革，加強臨床路徑管理，完善公立醫院補償機制，構建分級診療體系，實施全民健康促進和健康管理。
《方案》明確，將加強醫療費用監測，充分利用信息化手段，重點監測區域和機構醫療費用增長情況。
公立醫療機構將合理診療行為作為對醫務人員績效考核評價的重要內容。
《方案》要求，各地要加強統籌協調，形成控制醫療費用不合理增長的長效機制。加強督導檢查，對措施不力、不能完成醫療費用控制目標的，追究相應的管理責任，并通報批評。
除青海省外，此前，北京、廣東、山西、山東、河北、陜西等省都出臺了降低藥品耗材虛高價格的相應措施。
自北京公立醫院取消藥品加成后， 從7月15日零時起，廣州地區152家公立醫院藥品（中藥飲片除外）實施“零差率”銷售，3000多項醫療服務項目執行新的價格。
今年，我國所有公立醫院將于9月30日前取消藥品加成，推開公立醫院綜合改革。屆時，我國公立醫院將徹底告別“以藥補醫”的歷史。
▍破除“以藥補醫”勢在必行
據山西省衛生計生委體改處副處長吳軍華介紹，“以藥補醫”是計劃經濟時期國家對公立醫院補助有限，允許公立醫院在藥品進價基礎上加價銷售，以彌補政府投入不足和醫院運行成本損耗的舉措。
這項政策曾經對于保障公立醫院的運行和發展起到了積極作用。
但是現階段，實施“以藥補醫”政策產生了一些問題，由于醫院、醫生與藥品生產流通企業利益密切相關，監管制度缺陷和投入不足，公立醫院藥品加成政策，在市場經濟條件下發生變異而逐步演變成一種逐利機制。
破除“以藥補醫”的核心，是切斷醫院和醫務人員與藥品的任何經濟利益聯系，是斬斷利益鏈，規范診療行為，控制醫藥費用不合理上漲。 |
