醫藥網8月23日訊 8月22日，記者獲悉，沈陽市衛計委發布了控制公立醫院醫療費用不合理增長的方案，將控制公立醫院醫療費用不合理增長作為深化醫改的重要目標和任務。
今年公立醫院藥占比降到30%
方案提出，2017年底，初步建立公立醫院醫療費用監測體系，有效控制醫療費用不合理增長的勢頭。全市藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；醫療費用增長幅度控制在10%之內，居民看病就醫負擔進一步減輕。到2020年，建立健全完善的醫療費用控制監測體系和考核機制，將醫療費用控制在合理水平。
沈陽市屬公立醫院要降低藥占比最高達4%，降低醫療收入耗材占比，還要整治醫療衛生亂收費問題。
沈陽市將建立控費目標考核評價機制，將醫療費用控制作為公立醫院等級評審準入、新增床位審批和大型醫用設備配置等的重要依據。將醫療費用控制工作納入對所屬公立醫院目標管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍，提高控費指標所占的考核權重。
此外，還將嚴格控制公立醫院規模，合理把控公立醫院床位規模，嚴禁擅自增設床位。
將建醫療服務價格藥品價格公示制度
方案提出，將建立醫療服務價格、藥品價格和費用公示制度。沈陽市衛計委將定期依托市衛計委網站公布市管公立醫院醫療費用、門診病人次均醫藥費用、住院病人人均醫藥費用、住院收入占醫療收入的比重、人數住院率、百元醫療收入消耗的衛生材料費用、藥品收入占醫療收入比重（不含中藥飲片）、平均住院日等8項指標。
此外，還要規范醫務人員診療行為。推行臨床路徑管理，采取處方負面清單管理，落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度。加強中藥飲片合理應用監管，建立中藥飲片處方專項點評制度，促進合理用藥。
建立對輔助用藥、醫院超常使用的藥品和高值醫用耗材等的跟蹤監控制度，明確需要重點監控的藥品品規數，建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。嚴格執行醫療機構明碼標價和醫藥費用明晰清單制度。
嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療等業務收入掛鉤。
嚴查藥品耗材購銷領域商業賄賂
開展藥品集中采購，嚴厲查處藥品耗材購銷領域商業賄賂行為。要建立以按病種付費為主，按人頭、按服務單元等復合型付費方式，逐步減少按項目付費。在規范日間手術和中醫非藥物診療技術的基礎上，逐步擴大納入醫保支付的日間手術和醫療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術范圍。對高額藥品和耗材進入醫保目錄庫進行嚴格的經濟學評價及審查。到2017年底，實施臨床路徑管理的病例數達到公立醫院出院病例數的30%。
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